ВЪЗПАЛЕНИЕ НА СЛИВИЦИТЕ - ОТБРАНА И ЗАЩИТА НА ДИХАТЕЛНИТЕ ПЪТИЩА

Първата линия на отбрана на организма, която предотвратява проникването на микроби в бронхите и белите дробове са сливиците. Те задържат вредните бактерии и вирусите, и ни разкриват активизирането на имунната система като се възпаляват – зачервяват се, подуват се, лимфните възли около тях отичат и започва да се отделя секрет.

Фаринкса, носа, околоносните кухини (синусите) и средното ухо са тясно свързани с местоположението и функциите на сливиците. Те защитават самия вход на дихателните пътища като задържат върху лигавицата си всички бактерии и вируси, и инициализират борбата на имунната система с тях.

Честотата на заболяванията и тежестта на възпаленията в детска възраст не се определят особено много от размера и вида на сливиците, тъй като те са строго индивидуални. През първата година на детето сливиците са малки, достигайки максималния си размер в предучилищна възраст и започвайки да се смаляват през пубертета и след него. В практиката най-често се говори за „третата“ сливица, разположена високо горе в гърлото и небцовите сливици, виждащи се от страните на фаринкса.

Първата линия на отбрана на организма ни, която спира проникването на микроби в долните дихателни пътища (бронхите и белите дробове) са именно сливиците. Те са стражи на имунната система, които „улавят“ вирусите и вредните бактерии. Именно това „прихващане“ води до възпаление на сливиците, изразяващо се в тяхното увеличаване и зачервяване. Но самото възпаление в никакъв случай не е вредно, тъй като те задържат нежеланите външни организми, опитващи се да проникнат в организма ни. Шийните лимфни възли отичат и започва отделянето на секрет, който се стича по стените на фаринкса или се натрупва като белезникави налепи. 

АНГИНАТА представлява възпаление на небцовите сливици. Причинителите ѝ обикновено са вируси, а значим бактериален причинител е бета - хемолитичният стрептокок от група А. Бактериалните ангини започват внезапно като техни симптоми са високата температура, главоболието, повръщането и болките в корема (лимфоидни тъкани, подобни на сливиците се срещат в чревните стени). По сливиците се появяват бели налепи (гнойни пъпки), а друг показател за заболяването е неприятният и характерен дъх от устата. За разлика от бактериалните, вирусните ангини започват постепенно. По лигавицата на сливиците и устата се наблюдават плитки ранички или дребни мехурчета. Детето обикновено се оплаква от затруднено дишане през носа и дращене в гърлото, придружени с хрема, кихане и конюнктивит.

Високо горе в гърлото, зад носните кухини е разположена лимфоидна тъкан, която представлява третата сливица (аденоид, аденоидни вегетации или фарингеална сливица). Тази сливица е постоянно възпалена при чести инфекции. При преглед се наблюдава стичане на секрет по задната стена на глътката, а като симптоматика се наблюдава трудно дишане на детето през носа и хъркане през нощта. Бледото лице, издадената горна челюст, постоянно отворената уста, затруднената реч, лошият дъх, впечатление за умора и незаинтересованост от страна на детето  му придават характерен външен вид – „аденоиден фациес“ и се дължат на продължителността на оплакванията. 

УСЛОЖНЕНИЯТА от възпалени сливици при децата са рядкост – при повечето през пубертета всички лимфоидни тъкани се смаляват и те боледуват по-малко. Родителите на деца с увеличена трета сливица забелязват, че децата чуват по-слабо, особено при вирусна инфекция. Повтарящото се възпаление на средното ухо, или на синусите при по-големите деца, се смята за сериозно усложнение. След консултация със специалист по УНГ се взема решение за начина на лечение – обикновено с цел да се съхрани слуха се отстранява увеличената трета сливица и се имплантират специални тръбички, които вентилират средното ухо и предотвратяват натрупването на секрет.

През пубертета всички лимфоидни тъкани се смаляват и децата започват да боледуват по-рядко, така че усложненията от възпалени сливици не са често срещани. В случаите, когато децата имат увеличена трета сливица, родителите им забелязват по-слаб слух, особено при вирусни инфекции. За сериозно усложнение при по-големите деца се смята повтарящото се възпаление на средното ухо или на синусите. В такива случаи е необходима консултация със специалист УНГ, който да предложи начин на лечение. Възможно е отстраняване на увеличената трета сливица с цел запазване на слуха и имплантирането на специални тръбички, които вентилират и предотвратяват натрупването на секрет.

Ако детето ви има възпалени сливици, грижете се за него, както при всяко друго заболяване, придружено с висока температура. Ако забележите, че детето ви има чести възпаления, чува по-слабо, хърка или дишането му се прекъсва при сън, задължително се консултирайте със специалист дали няма нужда от операция на третата или и на трите сливици.

При възпалени сливици се грижете за детето си, както при всяко друго заболяване, придружено от висока температура. Задължително се консултирайте със специалист в случай, че забележите, че детето ви има чести възпаления, хърка, дишането му се прекъсва при сън или чува по-слабо. Възможно е да има нужда от операция на трите или само на третата сливица.